DifteriteLa difterite causata dai diphtheriae del Corynebacterium accade universalmente. La relativa incidenza nell'ovest è caduto drammaticamente dopo immunizzazione attiva diffusa, ma è epidemica in Russia ed in Europa Orientale. La trasmissione è pricipalmente con l'infezione dispersa nell'aria della gocciolina e raramente attraverso i fomites.I diphtheriae del C. è un bacillo gram-positivo. Soltanto gli sforzi che trasportano il gene di tox+, sono capaci di produzione della tossina. La tossina ha due unità secondarie, A e l'unità secondaria A del B. è responsabile della tossicità clinica. L'unità secondaria B servisce a trasportare soltanto la componente della tossina ai ricevitori specifici, presenta principalmente sul miocardio e nel sistema nervoso periferico. Gli esseri umani sono gli unici ospiti naturali. Caratteristiche cliniche La difterite era precedentemente una malattia dell'infanzia ma sempre più sta interessando gli adulti in paesi in cui l'immunizzazione di infanzia è stata interrotta come in Russia ed in Europa Orientale. Il periodo di incubazione è dei 2-7 giorni. Le manifestazioni possono essere considerate locali (dovuto la membrana) o sistematiche (dovuto l'esotossina). La presenza di membrana, tuttavia, non è essenziale alla diagnosi. La malattia è insidiosa nell'inizio ed è associata con la tachicardia ma soltanto la febbre di qualità inferiore. Se complicato tramite l'infezione con altri batteri quale lo streptococco. i pyogenes, febbre è alti e chiodare. La difterite nasale è caratterizzata dalla presenza di scarico nasale unilaterale e sieroematico quel crusts intorno ai nares esterni. La difterite Pharyngeal è associata con la più grande tossicità ed è caratterizzata da profonda infiammazione tonsillar e pharyngeal e dalla presenza di membrana. Questa membrana gialla grigiastra dura è costituita da fibrina, dai batteri, dalle cellule epiteliali, dalle cellule mononucleari e dai polimorfi ed è saldamente aderente al tessuto di fondo. La linfadenopatia regionale, spesso offerta, è prominente e produce il cosiddetto toro-collo . La difterite laringea è solitamente un risultato dell'estensione della membrana dalla faringe. Una voce husky, una tosse brassy e la dispnea successiva e la cianosi dovuto l'ostruzione respiratoria sono caratteristiche comuni. La miocardite evidente accade clinicamente, spesso settimane più successivamente, in pazienti con la difterite pharyngeal o laringea. Il guasto circolatorio acuto dovuto la miocardite può accadere in individui convalescenti intorno al decimo giorno della malattia ed è solitamente mortale. Le manifestazioni neurologiche si presentano presto in malattia (paralisi palatal e pharyngeal della parete) o parecchie settimane dopo il relativo inizio (paralisi del nervo cranico, paraesthesiae, polineuropatia o, raramente, encefalite).
un articolo ha presentato da Matt Loran
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