Parotite epidemica

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La parotite epidemica è il risultato dell'infezione con un paramixovirus. È sparsa tramite l'infezione della gocciolina, tramite il contatto diretto o attraverso i fomites. Gli esseri umani sono gli unici ospiti naturali conosciuti. Il periodo di punta dell'infettuosità è in seguito dei 2-3 giorni prima dell'inizio della parotite e per i 3 giorni.

Caratteristiche cliniche

I essere in media di periodo di incubazione 18 giorni. Anche se non c'è nessun'età esente, è soprattutto una malattia dei bambini scuola-vecchi e di giovani adulti; è raro prima dell'età di 2 anni. I sintomi prodromal sono non specifici e comprendono la febbre, il malessere, l'emicrania ed il anorexia. Ciò è seguita solitamente da dolore severo sopra le ghiandole parotidee, con il gonfiamento parotideo unilaterale o bilaterale. Le ghiandole parotidee ingrandette oscurano l'angolo della mandibola e possono elevare il lobo di orecchio, che non si presenta nell'ingrandimento cervicale di linfonodo. Trismus dovuto fare soffrire è in questa fase comune. La partecipazione della ghiandola sottomandibolare accade frequentemente di meno.

Complicazioni

La partecipazione dello SNC è la manifestazione della extrasalivary-ghiandola più comune di parotite epidemica. La meningite clinica si presenta in 5% di tutti i pazienti infettati e 30% dei pazienti con la partecipazione dello SNC non hanno prova della partecipazione della ghiandola parotidea.

l'Epididymo-orchite si sviluppa in circa un terzo dei pazienti che sviluppano la parotite epidemica dopo pubertà. La partecipazione testicolare bilaterale provoca la sterilità soltanto in una piccola percentuale di questi pazienti. La pancreatite, il oophoritis, la miocardite, la mastite, l'epatite ed il polyarthritis possono anche accadere.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di parotite epidemica è in base alle caratteristiche cliniche. Nei casi dubbiosi, la dimostrazione sierologica di un aumento quadruplo in anticorpi rilevati tramite la fissazione di complemento o le prove indirette di neutralizzazione o di emagglutinazione sui sieri acuti e convalescenti è diagnostiche. Il virus può essere isolato nella coltura delle cellule dalla saliva, dal tampone della gola, dall'urina e dal CSF ed essere identificato tramite l'immunofluorescenza o l'emadsorbimento.

Il trattamento è di appoggio. Attenzione dovrebbe essere prestata a cura sufficiente della bocca e di nutrizione. Gli analgesici dovrebbero essere usati per alleviare il dolore.

Prevenzione

Immunizzazione attiva.

I bambini sono immunizzati con il vaccino di MMR. La vaccinazione è controindicata in individui immunosuppressed, durante la gravidanza, o in quelle con le malattie febbrili severe.

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