Fa l'eccessivo medico che l'utilizzazione prolunga il ruolo ammalato in individui con i sintomi non spiegati multipli
Estratto Gli individui che presentano con il somatisation o i reclami somatici multipli relativi a tutta la patologia dimostrabile, sono frequenti partecipanti ad entrambi i livelli primari e e secondari di cura. Il riconoscimento iniziale e l'efficace amministrazione clinica sono probabilmente cruciali con questo gruppo di individui, poichè è pensato che, l'eccessiva medico-utilizzazione possa prolungare il ruolo ammalato, indagini multiple può promuovere il risultato più difficile ed i fattori dello iatrogenic del `possono condurre ai sintomi medicamente unexplainable che diventano insolubili. Introduzione Gli individui che presentano con i reclami somatici multipli relativi a tutta la patologia dimostrabile, sono frequenti partecipanti ad entrambi i livelli primari e e secondari di cura, (Weich, Lewis, Donmall & Mann, 1995; Bass, legame, Gill & Sharpe, 1999). Per la maggior parte di questi individui, i sintomi sono più probabili essere collegati con afflizione psicologica di fondo e/o le difficoltà psicosociali, che a tutta la patologia dimostrabile, (salmoni, 2000). Anche se presentando frequentemente ai servizi di cura della brughiera, molti individui con i sintomi non spiegati multipli (MUS) in più tendono a rispondere sfavorevole ad un metodo principalmente medico o alle indagini mediche multiple. A tale riguardo, il medicalisation di questo problema può provocare la considerevole utilizzazione delle risorse di Servizio Nazionale Sanitario, con molti individui che non ricevono nel migliore dei casi beneficio e ad insolubile più difettoso, danno dello iatrogenic del `, (Lin, Katon, von Korff, Bush, Lipscomb, Russo, J. & Wagner, 1991; Katon, 1990; Nimnuan, Hotopf & Wessely, 2001; Reid, Wessely, Crayford, & Hotopf, 2002). I fattori di manutenzione si sono associati con Somatisation cronico Per molti, questo processo di somatisation può essere transitorio, ma per altre, le interazioni personali possono istigare una spirale deleteria della fissazione somatica del `, '(Biderman, Yeheskel & Herman, 2002). La fissazione o la preoccupazione somatica con i sintomi (conducendo all'afflizione aumentata ed alle chiamate più frequenti ai medici) può essere effettuata ed esacerbata da parecchi fattori. Un suggerimento prominente è che, dovuto lo sviluppo del collegamento insicuro come conseguenza delle esperienze di infanzia, individui che comportamenti diricerca inflessibili dell'esposizione del somatise nell'ambito dello sforzo, infine conducente al rifiuto da altri, compreso i professionisti di sanità, (Stuart & Noyes, 1999). A tale riguardo, una reazione negativa evocata o percepita da un medico in individuo con somatization può condurre ad ulteriore esacerbazione di comportamento diricerca, mentre il trattamento somatico può esacerbare per contro la dipendenza, (Biderman ed altri, 2002; Stuart & Noyes, 1999). Affrontato ai risultati della prova negativi ed ai sintomi somatici continuati, alcuni individui possono credere che i loro sintomi siano un risultato di una malattia fisica undiagnosed. I tentativi di cercare la legittimazione dei loro sintomi e del loro ruolo ammalato possono significare che presentano le discussioni per ulteriore ricerca medica. A tale riguardo, le indagini mediche negative possono essere seguite spesso dai cicli ripetuti delle prove, (salmoni, 2000; Bridges, Goldberg, Evans & Sharpe, 1991; Sheehan, 2002). Di conseguenza gli individui con somatisation possono essere esposti alla prova medica inutile ed occasionalmente pericolosa, (salmoni, 2000) e perfino avvertire l'ambulatorio inutile, (salmoni, 2000; Fink, 1992). Ciò può condurre agli alti costi sociali supplementari mentre il comportamento cronico di malattia può condurre ad assenza da lavoro come pure disfunzione della famiglia, (Katon, 1990). Selezione ed identificazione nell'pronto intervento Il riconoscimento iniziale di somatisation è probabilmente cruciale, poichè è pensato che l'eccessiva utilizzazione del medico possa prolungare il ruolo ammalato, che le indagini multiple possono promuovere il risultato più difficile e che i fattori dello iatrogenic del `possono contribuire ai sintomi medicamente unexplainable che diventano insolubili, (Craig ed altri, 1993; Lin ed altri, 199; Reid ed altri, 2002). Tuttavia, malgrado l'alta prevalenza di somatisation e l'esigenza libera di intervento iniziale, il somatisation non è spesso fino a che gli individui non stiano presentando per un po di tempo o abbiano partecipanti cronici diventati dei servizi medici, (Fink, Erwald, Jensen, Sorensen, Engberg, Holm & Munk-Jorgensen riconosciuti, 1999; Angenendt & Harter 2001). Parecchi motivi sono stati postulati quanto a perché questo può accadere. Il riconoscimento convenzionale di somatisation presenta le difficoltà e mentre molti individui possono ottenere una diagnosi di un disordine del somatoform, altri che presentano con pochi sintomi (anche se presentando le difficoltà uguali dell'amministrazione) non possono, (Peveler, Kilkenny & Kinmouth, 1997). A tale riguardo, le costruzioni quale |
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